1. Фамилия, имя, отчество _________________________________________________________________________
2. Девичья фамилия ______________________________________________________________________________
3. Дата рождения ________________________________________________________________________________
4. Идентификационный  код ______________________________________________________________________
5. Место рождения (страна, область, город) __________________________________________________________
6. Гражданство при рождении ______________________________________________________________________
7. Настоящее гражданство _________________________________________________________________________
8. Семейное положение, подчеркнуть (холост/не замужем, женат/замужем, разведен/а, вдова/ец, гражданский брак)
9. ФИО отца ______________________________________________________________________________________
10.  ФИО матери (девичья)___________________________________________________________________________ 
11. ФИО супруга/супруги_____________________________________________________________________________ 

    Дата рожд.  супруга/супруги____________________________________________________________________
    Место рожд. супруга/супруги___________________________________________________________________

12.   Серия, номер заграничного паспорта (ОЗП)_________________________________________________________
13.    Орган, выдавший ОЗП (номер)____________________________________________________________________
14.   Срок действия паспорта (с – по) _________________________________________________________________
15.   Место работы/учебы (название предприятия/школы) _____________________________________________________________________________________________
      ____________________________________________________________________________________________
16.   Занимаемая должность_________________________________________________________________________
17. Почтовый адрес работы/учебы и телефон с кодом города ____________________________________________
18.   Шенгенская виза за последние 3 года (страна, срок действия визы)________________________________________________________________________________________
19. Домашний адрес (фактический) _____________________________________________________________________________________________
20. Домашний адрес (по прописке в паспорте) ____________________________________________________________________________________________
21. Домашний и мобильный телефон (обязательно указать код) ______________________________________________________________________________________________

Заполняя анкету, Вы подтверждаете достоверность всех данных.
Заведомо скрытая Вами информация, может повлечь за собой отказ в визе.

Дата_____________________                                                                                 Подпись____________________